Ketone messen: So behalten Sie Ihre Werte bei Low-Carb, Fasten und Sport im Blick

Sie ernähren sich kohlenhydratarm, fasten regelmässig oder trainieren für einen langen Lauf? Dann fragen Sie sich vielleicht, was dabei in Ihrem Körper tatsächlich passiert. Mit einem Tropfen Blut aus der Fingerkuppe können Sie Ihren Ketonwert zu Hause selbst messen, ohne Termin und ohne Wartezimmer. In diesem Ratgeber erfahren Sie, was Ketone sind, wann das Messen sinnvoll ist, wie die Messung funktioniert und wie Sie Ihre Werte einordnen. Alle Angaben stützen sich auf die Bedienungsanleitung des Herstellers und auf Fachliteratur. Die Quellen finden Sie am Ende des Artikels.

Was sind Ketone?

Normalerweise deckt der Körper einen grossen Teil seines Energiebedarfs mit Kohlenhydraten. Stehen weniger Kohlenhydrate zur Verfügung, etwa beim Fasten oder bei kohlenhydratarmer Ernährung, bildet die Leber vermehrt sogenannte Ketonkörper. Sie dienen dann als zusätzliche Energiequelle [2].

Es gibt drei Ketonkörper: Acetoacetat, Aceton und β-Hydroxybutyrat (β-OHB). β-Hydroxybutyrat gilt als der wichtigste Ketonkörper im Blut [3]. Genau diesen Wert misst das FORA 6 Connect mit dem Keton-Teststreifen [1].

Wann steigen die Ketonwerte?

Ohne Fasten und bei normaler Ernährung ist der β-OHB-Wert im Blut sehr niedrig. In einer Laborstudie lag der Referenzbereich gesunder Personen bei etwa 0,02 bis 0,28 mmol/L [3].

Der Wert kann steigen:

• beim Fasten [1, 2]
• bei kohlenhydratarmer bzw. ketogener Ernährung [2]
• nach starker körperlicher Anstrengung [1]. Eine Studie mit Läufern zeigte zudem, dass der Anstieg nach dem Training stark davon abhängt, wie viele Kohlenhydrate in den Tagen davor gegessen wurden: Mehr Kohlenhydrate dämpften den Anstieg, weniger Kohlenhydrate verstärkten ihn [4].

In der Fachliteratur spricht man ab einem β-OHB-Wert von 0,5 mmol/L im Blut von einer ernährungsbedingten (nutritiven) Ketose [2].

Wann ist das Messen sinnvoll?

• Low-Carb und ketogene Ernährung: Sie sehen, wie sich Ihre Ernährung auf Ihren Ketonwert auswirkt.
• Intervallfasten: Sie vergleichen Ihre Werte an Fastentagen und an normalen Tagen.
• Ausdauersport: Sie beobachten, wie sich Ihr Wert nach langen oder intensiven Einheiten verändert.

Aussagekräftig ist vor allem der Verlauf, weniger ein einzelner Wert. Messen Sie deshalb unter ähnlichen Bedingungen, zum Beispiel immer zur gleichen Tageszeit und mit ähnlichem Abstand zur letzten Mahlzeit oder zum Training. So lassen sich Ihre Werte gut vergleichen.

Warum im Blut messen?

Ketone lassen sich im Blut oder im Urin bestimmen. Die beiden Methoden messen nicht dasselbe:

• Urin-Teststreifen reagieren auf Acetoacetat, nicht auf β-Hydroxybutyrat. Der Wert im Urin hängt zudem von der Nierenfunktion, der Trinkmenge und Medikamenten ab. Eine Studie beschreibt ihn deshalb als nur grobe und zeitverzögerte Schätzung [3].
• Die Blutmessung erfasst β-Hydroxybutyrat direkt. Laut derselben Studie entspricht dieser Wert direkt dem aktuellen Ketose-Zustand [3].

So messen Sie mit dem FORA 6 Connect

1. Einmal pro neuer Packung: Gerät einstellen. Stecken Sie den beiliegenden Code-Streifen in das ausgeschaltete Gerät und warten Sie, bis die Code-Nummer erscheint. Nehmen Sie den Code-Streifen wieder heraus. Jetzt ist das Gerät für diese Packung eingestellt [1].
2. Hände waschen und gut abtrocknen.
3. Keton-Teststreifen einstecken. Das Gerät schaltet sich dabei automatisch ein. Prüfen Sie, ob der angezeigte Code zur Packung passt [1].
4. In die Fingerkuppe stechen. Für die Ketonmessung ist nur Blut aus der Fingerkuppe vorgesehen, nicht aus dem Handballen oder dem Arm [1].
5. Blut auftragen. Der Streifen braucht mindestens 0,8 µL Blut. Nach 10 Sekunden sehen Sie Ihr Ergebnis [1].
6. Streifen auswerfen und entsorgen. Mit der Auswurftaste lösen Sie den Streifen, ohne ihn zu berühren. Entsorgen Sie gebrauchte Teststreifen und Lanzetten gemäss den örtlichen Vorschriften.

Der Messbereich liegt zwischen 0,1 und 8,0 mmol/L. Zeigt das Gerät «Lo», liegt der Wert unter 0,1 mmol/L: Wiederholen Sie die Messung mit einem neuen Teststreifen. «Hi» bedeutet einen Wert über 8,0 mmol/L [1].

Das Gerät speichert Ihre Werte mit Datum und Uhrzeit. Per Bluetooth übertragen Sie sie in die iFORA App und behalten so Ihren Verlauf über Wochen im Blick.

Tipp: Wie Sie eine saubere Blutprobe gewinnen und Messfehler vermeiden, lesen Sie in unserem Ratgeber Blutzucker richtig messen: 8 Tipps für genaue Werte. Die Tipps gelten auch für die Ketonmessung.

Ihre Werte verstehen

Für Menschen mit Diabetes gibt der Hersteller zusätzlich an [1]:

• 0,6 bis 1,5 mmol/L: Dies kann auf ein beginnendes Problem hindeuten. Befolgen Sie die Anweisungen Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes.
• Über 1,5 mmol/L: Kontaktieren Sie umgehend Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. Es kann ein Risiko für eine diabetische Ketoazidose bestehen.

Zur Einordnung: Eine ernährungsbedingte Ketose ist nicht dasselbe wie eine Ketoazidose. Bei einer Ketoazidose sind die Werte deutlich höher; in der Fachliteratur wird häufig ein Grenzwert von 3,0 mmol/L genannt. Bei Patientinnen und Patienten mit diabetischer Ketoazidose wurden in einer Studie Werte von etwa 3 bis über 10 mmol/L gemessen [3].

Welcher Bereich für Ihre Ernährungsform oder Ihr Training passt, besprechen Sie am besten mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder einer Ernährungsfachperson.

Wann sollten Sie ärztlichen Rat holen?

• Wenn Sie Diabetes haben und Ihr Wert über 1,5 mmol/L liegt: umgehend [1].
• Wenn ein Ergebnis nicht zu Ihrem Befinden passt [1].
• Bevor Sie wegen eines Messwerts Medikamente ändern [1].

Die Selbstmessung ersetzt keine ärztliche Diagnose. Sie hilft Ihnen, Ihre Werte besser zu kennen und sie bei Ihrem nächsten Arztbesuch zu besprechen.

Häufige Fragen

Brauche ich ein eigenes Gerät für Ketone?
Nein. Das FORA 6 Connect misst mit dem passenden Teststreifen auch Blutzucker, Gesamtcholesterin und Harnsäure.

Muss ich das Gerät jedes Mal einstellen?
Nein, nur einmal pro neuer Packung Keton-Teststreifen, mit dem beiliegenden Code-Streifen [1].

Kann ich auch am Arm oder Handballen messen?
Nein. Für die Ketonmessung ist nur Blut aus der Fingerkuppe vorgesehen [1].

Wie oft sollte ich messen?
Das hängt von Ihrem Ziel ab. Wichtiger als die Häufigkeit ist, dass Sie unter ähnlichen Bedingungen messen, damit Ihre Werte vergleichbar sind.

Wie bewahre ich die Teststreifen auf?
In der Originalverpackung, trocken, bei 2 bis 30 °C und nicht gefroren. Verwenden Sie keine abgelaufenen Teststreifen. Das Ablaufdatum steht auf der Packung.

Wie sind die Teststreifen verpackt?
Im Beutel à 10 Stück, jeder Streifen einzeln verpackt.

Jetzt selbst messen

• Sie haben bereits ein FORA 6 Connect? → Keton-Teststreifen für FORA 6
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Quellen

[1] ForaCare: FORA 6 Connect Bedienungsanleitung (Owner's Manual), Version 2.0, 2018, Dok.-Nr. 311-4183400-025. Abschnitte zur β-Keton-Messung.

[2] Saris CGJ, Timmers S. Ketogenic diets and ketone suplementation: A strategy for therapeutic intervention. Frontiers in Nutrition. 2022;9:947567. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.947567

[3] Kraus FB, Kocijancic M, Kluttig A, Ludwig-Kraus B. Test validation, method comparison and reference range for the measurement of β-hydroxybutyrate in peripheral blood samples. Biochemia Medica. 2020;30(1):010707. https://doi.org/10.11613/BM.2020.010707

[4] Koeslag JH, Noakes TD, Sloan AW. Post-exercise ketosis. The Journal of Physiology. 1980;301:79–90. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6997456/